Knee Pain
심부정맥 혈전증
심부정맥 혈전증(DVT)은 신체 깊은 정맥에 형성되는 혈전입니다. 대부분의 심부 정맥 혈전은 다리나 허벅지에서 발생하지만 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다.
이 혈전은 순환을 방해할 수 있으며, 떨어져 나온 혈전이 혈류를 통해 이동하여 폐에 들러붙어 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 혈전이 폐에 쌓이는 경우를 폐색전증(PE)이라고 합니다. 이는 사망에 이를 수도 있는 매우 심각한 상태입니다. DVT와 PE는 총칭하여 정맥 혈전색전증(VTE)이라고 하며 동일한 위험 요인에 취약합니다.
누구에게나 DVT가 발생할 수 있지만 40세 이상에서 더욱 흔해집니다. 연령뿐만 아니라 다음과 같은 다른 위험 요소가 있습니다.
DVT 또는 폐색전증 병력이 있는 경우
혈전의 가족력이 있는 경우
수술 후나 장거리 여행 등 장기간 활동이 없는 경우
혈관 손상 - 혈관벽이 손상되면 혈전이 형성될 수 있습니다.
암(화학 요법 및 방사선 요법 치료 포함), 심장 및 폐 질환, 혈전 선호증 및 휴즈 증후군과 같이 혈액을 정상보다 더 쉽게 응고시키는 치료를 받고 있거나 그러한 상태인 경우
임신 중 - 임신 중에 혈액이 더 쉽게 응고됩니다.
과체중 또는 비만
복합 피임약과 호르몬 대체 요법(HRT)에는 모두 여성 호르몬인 에스트로겐이 포함되어 있어 혈액이 더 쉽게 응고됩니다. 이들 중 하나를 복용하는 경우 DVT 발병 위험이 약간 증가합니다.
어떤 경우에는 DVT 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.
한쪽 다리(보통 종아리 또는 허벅지)의 통증, 부기 및 압통
영향을 받은 부분의 심한 통증
혈전 부위의 피부 발열감
무릎 아래 다리 뒤쪽의 피부 붉어짐
DVT는 항상 그런 것은 아니지만 일반적으로 한쪽 다리에 영향을 미칩니다. 발을 무릎 쪽으로 구부릴 때 통증이 더 심해질 수 있습니다.
의사가 귀하에게 DVT(심부 정맥 혈전증)가 있다고 생각하는 경우, 초음파 검사를 위해 24시간 이내에 병원 예약을 잡게 됩니다. 초음파 검사를 통해 혈액이 정맥을 통해 정상적으로 흐르고 있는지 여부가 표시됩니다.
정맥 엑스레이(정맥 조영술)를 찍을 수도 있으며, 이 경우 혈전이 어디에 있는지 확인하기 위해 염료를 주사하게 됩니다.
약물
의사는 혈액을 희석시키는 약을 처방할 수도 있습니다. 선호되는 치료법은 리바록사반(Xarelto) 또는 아픽사반(Eliquis)과 같은 직접 경구 항응고제(DOAC)를 사용하는 것입니다.의사가 사용할 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
헤파린
와파린(쿠마딘)
에녹사파린(Lovenox)
폰다파리눅스(Arixtra)
혈액 희석제는 혈액 응고를 더 어렵게 만듭니다. 또한 기존 혈전을 가능한 한 작게 유지하고 더 많은 혈전이 발생할 가능성을 줄입니다.
혈액 희석제가 효과가 없거나 DVT가 심각한 경우 의사는 혈전 용해제를 사용할 수 있습니다. 이 약의 도움으로 팔 부분의 DVT를 가진 사람들도 효과를 볼 수 있습니다.
혈전용해제는 정맥을 통해 투여하게 되며, 혈전을 분해하는 작용을 합니다.
압축 스타킹
DVT 위험이 높은 경우 압박 스타킹을 착용하면 부기를 예방하고 혈전 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.
압축 스타킹은 무릎 바로 아래 또는 바로 위까지 착용하며, 이를 매일 착용하도록 권장될 수 있습니다.
필터
혈액 희석제를 복용할 수 없는 경우 대정맥이라고 하는 큰 복부 정맥 내부에 필터가 필요할 수 있습니다. 이 치료법은 혈전이 폐로 들어가는 것을 막아 폐색전증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
필터를 너무 오랫동안 방치하면 DVT의 위험이 오히려 증가할 수 있어 위험할 수 있습니다. 필터는 혈전색전증의 위험이 줄어들 때까지만 단기간 사용해야 하며 이후 혈액 희석제를 사용할 수 있습니다.
의사는 팔이나 다리의 DVT 혈전을 제거하기 위해 수술을 제안할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 매우 큰 혈전이나 조직 손상과 같은 심각한 문제를 일으키는 혈전에만 권장됩니다.
외과적 혈전 제거 수술 시 의사는 혈관을 절개해 혈전을 찾아 제거한 다음 혈관과 조직을 복구합니다.
어떤 경우에는 혈전을 제거하는 동안 혈관을 열어두기 위해 작은 팽창 풍선을 사용할 수 있습니다. 혈전을 발견해 제거한 후, 풍선도 함께 제거됩니다.
수술에는 위험이 따르기 때문에 많은 의사들은 심각한 경우에만 수술을 권장합니다. 수술 시에는 다음과 같은 위험이 있을 수 있습니다.
전염병
혈관 손상
과도한 출혈
DVT(심부 정맥 혈전증)로부터 회복하는 데 도움이 될 수 있는 행동들이 있습니다.퇴원 후 다음을 수행하도록 권장됩니다.
규칙적으로 걷기
앉아 있을 때 영향을 받은 다리를 올려두기
혈액 희석제 복용을 시작한 후 최소 2주까지 항공편이나 장거리 여행 지양
Thermosleeve 및 HeatPulse는 수술 및 부상 부위 회복에 도움이 되는 훌륭한 온열 및 냉찜질 도구입니다.
Thermosleeve 는 냉찜질을 통해 통증과 염증을 완화합니다.
HeatPulse는 무릎으로의 혈류를 촉진하여 회복을 돕고 운동 범위를 개선하는 온열 마사지를 제공합니다.
무릎 수술 후 부기는 3~6개월 정도 지속될 수 있습니다. 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 되도록 수술 후 처음 며칠 동안은 보온슬리브를 하루에 3~4회, 회당 약 10~20분 동안 사용하면 좋습니다.
초기 부기가 가라앉은 후에는 Thermosleeve와 HeatPulse를 번갈아 사용하여 근육을 이완하고 경직을 완화할 수 있습니다.
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