햄스트링 파열

햄스트링 부상은 햄스트링 근육(허벅지 뒤쪽을 따라 움직이는 세 개의 근육 그룹) 중 하나가 압박되거나 당겨지며 발생합니다.

햄스트링 부상은 갑자기 출발하고 멈추는 동작, 전력 질주를 포함하는 스포츠를 하는 사람들에게 종종 발생합니다. 축구, 농구, 테니스, 러닝, 댄스 등이 그 예입니다.

휴식, 얼음찜질, 진통제 등의 자가 관리 조치만으로도 햄스트링 부상으로 인한 통증과 부기를 완화하는 데 충분한 경우가 많습니다. 드물지만 햄스트링 근육이나 힘줄을 복구하기 위해 수술을 해야 하는 경우도 있습니다.

Causes&Risks

근육 과부하

근육 과부하는 햄스트링 근육 긴장의 주요 원인입니다. 이는 근육이 한계치 이상으로 늘어나거나 갑작스러운 부하가 가해질 때 발생할 수 있습니다.

햄스트링 근육 긴장은 근육이 수축하며 길어질 때 종종 발생합니다. 모순적으로 들리겠지만, 근육에 부하가 걸리는 동안 근육이 확장하며 발생하는 현상입니다. 이것을 '편심성 수축'이라고 합니다.

전력질주를 하는 동안 뒷다리를 곧게 펴고 발가락으로 땅을 밀어 이동할 때 햄스트링 근육이 사용되면서 편심 수축됩니다. 이 때 햄스트링 근육은 길어질 뿐만 아니라 체중과 함께 앞으로 움직이는 데 필요한 힘도 가해져 부하를 받습니다.

햄스트링 근육 긴장과 마찬가지로 햄스트링 힘줄 이탈도 크고 갑작스러운 부하로 인해 발생합니다.

위험 요소

다음과 같은 여러 요인으로 인해 근육 긴장이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

뻣뻣한 근육. 타이트한 근육은 긴장에 취약합니다. 운동선수는 매일 스트레칭 프로그램을 따라야 합니다.

근육 불균형. 한 근육 그룹이 반대쪽 근육 그룹보다 훨씬 강할 때 불균형으로 인해 긴장이 발생할 수 있습니다. 이는 햄스트링 근육에서 자주 발생하는 현상입니다. 일반적으로 허벅지 앞쪽에 있는 대퇴사두근이 햄스트링보다 더 강합니다. 높은 속도를 내는 활동 중에는 햄스트링이 대퇴사두근보다 더 빨리 피로해질 수 있고, 이러한 피로는 근육의 긴장을 유발할 수 있습니다.

컨디션 저조. 근육이 약하면 운동으로 인한 스트레스에 대처하는 능력이 떨어지고 부상을 입을 가능성이 더 커집니다.

근육 피로. 피로는 근육의 에너지 흡수 능력을 감소시켜 부상에 더 취약하게 만듭니다.

활동의 종류. 누구나 햄스트링 부상을 입을 수 있지만 특히 다음과 같은 사람들은 부상 위험이 더 높습니다.

축구, 농구 등의 스포츠에 참여하는 운동선수
러너 또는 단거리 선수
댄서
주로 걷는 운동을 하는 노년층 운동인구
아직 성장 중인 청소년 운동선수

뼈와 근육이 같은 속도로 성장하지 않기 때문에 햄스트링 좌상은 청소년기에 더 자주 발생합니다. 급성장기에는 뼈가 근육보다 더 빨리 자랄 수 있는데, 성장하는 뼈는 근육을 단단히 잡아 당깁니다. 갑작스러운 점프, 스트레칭 또는 충격으로 인해 근육과 뼈가 연결되어 있는 부분이 찢어질 수 있습니다.

Symptoms

최대 보폭으로 질주하는 동안 햄스트링에 긴장을 가하면 허벅지 뒤쪽에 갑작스럽고 날카로운 통증이 느껴질 것입니다. 이로 인해 여러분은 급히 달리기를 멈추고 멀쩡한 쪽 다리로 깽깽이 걸음을 뛰거나 넘어지게 될 것입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

부상 후 처음 몇 시간 동안 부기
처음 며칠 동안 무릎 아래 다리 뒤쪽에 멍이 들거나 변색됨
몇 주 동안 지속될 수 있는 햄스트링의 약화

Diagnosis

햄스트링 부상은 주치의나 정형외과 의사를 방문하여 진단됩니다. 의사는 전체 병력과 신체 검사를 진행할 것입니다.

신체 검사 중에 의사는 다리의 부기, 압통 및 운동 범위를 검사합니다. 보통 수준의 파열이나 좌상이 있는 경우, 의사는 근육이 갈라지는 것을 느낄 수 있습니다.

여러분이 더 심각한 부상을 입었다고 판단되는 경우 의사는 MRI 또는 엑스레이 검사를 실시할 수도 있습니다.

Non-surgical treatments

대부분의 햄스트링 염좌는 간단한 비수술적 치료로 매우 잘 치유됩니다.

RICE 프로토콜은 대부분의 스포츠 관련 부상에 효과적입니다. RICE는 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 다리를 높이 유지하기(Elevation)를 뜻합니다.

휴식. 부상을 유발한 활동을 잠시 중단하십시오. 다리에 체중이 가해지지 않도록 목발을 사용하도록 권장될 수 있습니다.
냉찜질. 하루에 여러 번, 한 번에 20분씩 냉찜질을 하세요. 얼음을 피부에 직접 대지 마십시오.
압박. 추가적인 붓기와 출혈을 방지하려면 탄력 있는 압박 붕대를 착용하세요.
높이. 부종을 줄이려면 휴식 중에 다리를 심장보다 높게 위치시키고 기대어 휴식을 취하십시오.

무릎 고정. 의사는 잠시 동안 무릎 부목을 착용하도록 권장할 수 있습니다. 이렇게 하면 다리를 중립 위치로 유지하여 치유에 도움이 됩니다.

물리 치료. 초기 통증과 부기가 가라앉으면 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 특정 운동을 통해 가동 범위와 근력을 회복할 수 있습니다.

치료 프로그램은 먼저 유연성에 중점을 둡니다. 부드럽게 스트레칭하면 운동 범위가 향상됩니다. 회복이 진행됨에 따라 강화 운동이 점차적으로 프로그램에 추가됩니다. 스포츠 활동으로 복귀하는 것이 안전한지에 대해 담당 의사가 여러분과 논의할 것입니다.

Surgery

수술은 힘줄이 뼈에서 완전히 떨어져 나가는 힘줄 견열 손상에 대해 가장 자주 시행됩니다. 골반의 파열(근위 힘줄 파열)은 정강이뼈의 파열(원위 힘줄 파열)보다 더 흔합니다.

근복 내부의 파열에는 일반적으로 수술이 수행되지 않습니다.

절차. 힘줄 이탈을 치료하려면 햄스트링 힘줄을 제자리로 당겨 오고, 흉터 조직을 제거해야 합니다. 그런 다음 앵커라는 작은 장치를 사용하여 힘줄을 뼈에 다시 부착합니다.

재활. 수술 부위를 보호하기 위해 다리에 체중을 싣지 않도록 해야 합니다. 목발을 사용하는 것 외에도 햄스트링을 편안한 자세로 유지하는 버팀대가 필요할 수 있습니다. 이러한 보조기구가 필요한 기간은 부상 유형에 따라 다릅니다.물리 치료 프로그램은 유연성과 운동 범위를 향상시키기 위한 부드러운 스트레칭으로 시작됩니다. 강화 운동이 점차적으로 치료 계획에 추가될 것입니다.

근위 햄스트링 재부착을 위한 재활은 부상의 심각성으로 인해 일반적으로 최소 6개월이 소요됩니다. 원위 햄스트링 재부착은 운동 활동으로 복귀하기 전에 약 3개월의 재활이 필요합니다. 담당 의사가 언제 스포츠에 복귀해도 안전한지 알려줄 것입니다.