장경인대 증후군

장경인대 증후군은 자전거 타는 사람, 달리기 선수, 장거리 보행자에게서 흔히 볼 수 있는 과다 사용 문제입니다. 관절 바로 위의 무릎 바깥쪽에 통증을 유발합니다. 장경인대는 허벅지 측면을 따라 내려가며 무릎 관절 중앙 바로 아래 경골(정강이뼈)의 외부 가장자리에 연결되는 긴 힘줄입니다. 장경인대는 무릎 관절 측면을 가로지르며 무릎에 안정성을 더해줍니다.

장경인대의 아래쪽 끝은 대퇴골의 아래쪽 부분(허벅지뼈)이 무릎 관절 위로 튀어나온 부위인 외측 대퇴골 바깥쪽 가장자리를 지나갑니다. 무릎을 구부렸다가 펴면 힘줄이 대퇴과두 가장자리를 따라 미끄러집니다.

활액낭은 신체 조직의 마찰을 완화시키는 액체로 채워진 주머니입니다. 활액낭은 대퇴골과 장경인대 사이에 위치합니다. 이 활액낭은 무릎이 구부러지고 펴질 때 힘줄이 대퇴골 가장자리 위에서 앞뒤로 부드럽게 미끄러지도록 해줍니다.

이 활액낭은 걷기, 달리기, 자전거 타기 등 반복적인 무릎 동작으로 장경인대가 소리를 내기 시작하면 자극을 받고 염증이 생길 수 있습니다. 이를 장경인대 증후군이라고 합니다.

Causes&Risks

과한 사용 및 과도한 훈련 : 훈련 강도를 너무 갑작스럽게 높이면 긴장으로 인해 무릎 옆 활액낭에 염증이 생길 수 있습니다.
무릎이 바깥쪽으로 휘어지는 현상 : 신발이 바깥쪽으로 닳거나 경사진 지형을 달리는 주자들에게 이런 현상이 발생할 수 있습니다. 또한 아치가 편평해지는 회내 현상과 같은 발 이상에서도 발생할 수 있습니다.
굽은 다리 : 무릎이 바깥쪽으로 굽은 상태는 대퇴골 외측 과두를 더 두드러지게 만들고 증후군을 더 악화시킬 수 있습니다.
약해지거나 피로해진 중둔근 : 엉덩이에 있는 중둔근은 엉덩이의 바깥쪽 움직임을 제어합니다. 중둔근이 약해지면 허벅지가 안쪽으로 회전하는 경향이 있어 무릎이 충돌하는 각도를 만들게 됩니다. 이 자세는 장경인대가 무릎 옆 활액낭을 조이게 만듭니다.

Symptoms

무릎 안쪽, 바깥쪽 또는 뒤쪽의 통증
붓기, 뻣뻣함 및 압박감
무릎을 완전히 펴지 못함. 이 현상은 반월판 조각이 찢어져 무릎 관절에 걸릴 때 발생할 수 있습니다.

Diagnosis

장경인대 증후군의 진단은 일반적으로 복잡한 검사 없이 이루어질 수 있습니다. 의사는 병력을 조사하고 과거에 발생한 다른 부상에 대해 질문할 것입니다. 문제를 가중시킬 수 있는 다른 부상이 없는지 확인하기 위해 엑스레이를 촬영할 수 있습니다. 일반적으로 붓기가 보이지 않고, 딱딱거리는 소리도 들리지 않습니다.

무릎 바깥쪽의 통증은 장경인대 증후군 이외의 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 의사는 무릎 검사를 실시하고 다리 전체를 살펴볼 것입니다. 달리거나 걷는 데 착용하는 신발을 진료 시에 가져오라고 요청할 수도 있습니다.

진단을 확신할 수 없거나 증상을 개선하기 위한 노력을 기울인 후에도 여전히 문제가 있는 경우, 의사는 자기공명영상(MRI) 스캔을 제안할 수 있습니다. MRI 스캔은 자기파를 사용하여 무릎 내부와 주변의 연조직 이미지를 생성하는 특수 검사입니다. 일반 엑스레이에는 무릎 주변 뼈만 표시되지만, MRI는 연골이나 인대와 같은 연조직에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.

Non-surgical treatments

RICE(휴식, 얼음찜질, 압박, 거상) 방법 사용 : RICE 방법은 무릎을 쉬게 하고, 냉찜질하고, 탄력붕대를 감고(압박), 휴식 중에 무릎을 높게 두는 방법입니다. 이는 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
진통제 복용: 담당 의사는 무릎의 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 되는 진통제(비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다. NSAID를 복용할 수 없거나 알레르기가 있는 경우 아세트아미노펜을 대안으로 사용할 수 있습니다.
무릎 보호대/슬개골 테이핑/신발 삽입물 착용: 담당 의료 제공자는 고관절과 하지의 근육 균형과 관절 정렬을 개선하기 위해 이러한 장치를 착용하도록 할 수 있습니다.
물리 치료하기: 무릎의 근력과 운동 범위를 향상시키기 위해 물리 치료 운동을 하도록 할 가능성이 높습니다. 허벅지 근육 강화, 자전거 타기, 저항 운동 등이 포함될 수 있습니다. 장경인대 증후군이 있는 사람이 스포츠를 하는 경우, 물리 치료사가 워밍업 및 훈련 일정, 신발 및 지형 선택에 대한 조언을 할 수 있습니다.
코르티손 주사: 증상이 계속되면 의사는 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 항염증제인 코르티손 주사를 제안할 수 있습니다.

Surgery

장경인대 문제를 교정하기 위해 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 수술을 하게 된다면 활액낭을 제거하고, 무릎을 굽히고 펼 때 마찰이 줄어들도록 인대를 풀거나 늘리는 수술을 합니다.

Recovery

수술 후에는 목발을 사용하여 휴식을 취하게 됩니다. 또한 신중하고 점진적으로 운동을 시작해야 합니다. 환자들은 재활 프로그램을 위한 운동을 위해 물리치료사의 보조를 받는 경우가 많습니다.

치료사의 목표는 여러분의 통증을 통제하고, 근육과 관절 정렬을 개선하고, 추가 문제 없이 스포츠나 활동으로 복귀하도록 돕는 것입니다. 여러분의 치료 과정이 잘 진행되면 치료사 진료실 정기 방문이 종료됩니다. 하지만 진료 종료 이후에도 여러분은 스스로 자택에서 운동 프로그램을 진행해야 합니다.

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