오스굿-슐라터병

오스굿-슐라터병은 성장기 청소년의 무릎 통증의 흔한 원인입니다. 이는 슬개골의 힘줄이 정강이뼈(경골)에 부착되는 부분이자 무릎 바로 아래의 뼈 돌기인 경골 결절의 염증입니다.

어린이와 청소년의 뼈에는 뼈가 성장하는 특별한 부위인 성장판이 있습니다. 성장판은 뼈 끝 근처에 위치한 연골 부위입니다. 아이가 완전히 성장하면 성장판이 단단한 뼈로 굳어집니다.

경골 결절은 경골 끝의 성장판을 덮고 있고, 허벅지 앞쪽에 있는 대퇴사두근은 경골 결절에 붙어 있습니다.

아이가 활동할 때, 대퇴사두근은 슬개골 힘줄을 당기고, 차례로 경골 결절을 당깁니다. 일부 어린이의 경우 결절이 반복적으로 당겨지며 염증이 발생합니다. 그 결과 경골 결절의 돌출부가 매우 뚜렷해질 수 있습니다.

Causes&Risks

급성장. 오스굿-슐라터병은 뼈, 근육, 힘줄 및 기타 구조가 빠르게 변화하는 급성장기에 가장 자주 발생합니다.

점프와 달리는 동작이 많은 스포츠. 젊은 운동선수들은 다리를 반복적으로 확장시키는 동작, 특히 스쿼트, 굽히기, 오르막 달리기 등으로 인해 무릎에 추가적인 스트레스가 가해지기 때문에 오스굿-슐라터병 발병 위험이 더 높습니다. 이로 인해 슬개골 힘줄이 경골 상단에 부착되는 지점에 압통이 발생할 수 있습니다.

Symptoms

경골 결절의 무릎 통증 및 압통
경골 결절의 붓기
허벅지 앞쪽이나 뒤쪽의 근육이 단단해짐
달리기, 점프 또는 기타 스포츠 관련 활동시 증상 악화

Diagnosis

의사는 증상과 전반적인 건강 상태에 대해 질문할 것입니다. 통증의 원인을 파악하기 위해 무릎을 철저히 검사합니다. 여기에는 경골 결절에 압력을 가하는 것이 포함되며, 이에 오스굿-슐라터병이 있는 어린이는 압통을 느낄 것입니다. 또한 의사는 걷기, 달리기, 뛰기, 무릎 꿇기 등의 동작을 요청하여 통증이 있는지 확인할 수도 있습니다.

의사는 진단을 확인하거나 다른 문제를 배제하는 데 도움이 되도록 무릎 엑스레이 영상을 주문할 수도 있습니다.

Non-surgical treatments

오스굿-슐라터병 치료는 통증과 부기를 줄이는 데 중점을 둡니다. 이를 위해서는 일반적으로 나중에 불편함이나 심각한 통증 없이 활동을 즐길 수 있을 때까지 운동 활동을 제한해야 합니다.

어떤 경우에는 몇 달 동안 활동을 중단한 후 근력 조절 프로그램이 필요합니다. 하지만 큰 통증이나 절름발이 증상을 보이지 않는다면 계속해서 운동을 하는 것이 안전할 수도 있습니다.

의사는 다음을 포함한 추가 치료 방법을 권장할 수 있습니다.

RICE(휴식, 얼음찜질, 압박, 거상) 방법 사용 : RICE(Rest, Ice, Compression, Elevataion) 방법은 무릎을 쉬게 하고, 냉찜질하고, 탄력붕대를 감고(압박), 휴식 중에 무릎을 높게 두는 방법입니다. 이는 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
진통제 복용 : 담당 의료 서비스 제공자는 무릎 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 되는 진통제(비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다. NSAID를 복용할 수 없거나 알레르기가 있는 경우 아세트아미노펜을 대안으로 사용할 수 있습니다.
스트레칭 운동 : 허벅지 앞쪽과 뒤쪽(사두근 및 햄스트링 근육) 스트레칭은 통증을 완화하고 질병의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Surgery

대부분의 경우 수술은 필요하지 않습니다. 아이가 성장을 멈추면 연골 성장판이 성장을 멈추고 뼈로 채워지기 때문입니다. 손상될 성장판이 없어지기 때문에 결국 통증과 부기가 사라집니다. 대부분의 증상은 여아의 경우 14세, 남아의 경우 16세 경에 청소년기 급성장을 마치면 완전히 사라집니다.

드문 경우지만, 뼈 성장이 멈춘 후에도 통증이 지속될 수도 있습니다. 그런 경우에도 수술은 회복되지 않은 뼈 조각이 있는 경우에만 권장됩니다. 성장판이 손상될 수 있으므로 성장기 어린이에게는 수술을 실시하지 않습니다.

치료에도 불구하고 통증과 부기가 지속되면 정기적으로 검사를 받아야 하며, 부종이 계속해서 커지는 경우 재검사를 실시해야 합니다.