Knee Pain
슬개 고위증
슬개골 또는 무릎뼈는 무릎 앞쪽에 위치한 작은 역삼각형 뼈입니다.
슬개골은 대퇴사두근 힘줄로 둘러싸여 있으며 아래쪽 허벅지 뼈인 대퇴골 앞쪽 홈에 위치하여 슬개대퇴 관절을 형성합니다. 이 홈은 슬개대퇴 홈, 슬개골 홈, 활차 홈 또는 융기사이 홈으로 알려져 있습니다. 무릎이 움직이면 슬개골이 이 홈을 따라 위아래로 미끄러집니다.
슬개골 힘줄은 슬개골 아래쪽에서 나와 있으며, 슬개골과 정강이뼈인 경골을 연결합니다.
슬개 고위증에서는 슬개골이 슬개골 홈에서 정상보다 높게 위치합니다. 이 때 홈은 아래쪽보다 훨씬 얕아서 슬개골의 측면에 매우 낮은 벽면만 제공합니다.
그 결과 홈은 슬개골의 측면에 안정성을 줄 수 없게 됩니다.
슬개 고위증은 특발성 질환으로 알려져 있으며, 이는 슬개골이 높아지는 전형적인 원인이 알려져 있지 않음을 의미합니다. 슬개 고위증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
선천적 결함: 대부분의 경우 슬개 고위증은 태어날 때부터 존재하며 배아 발달 중에 발생했을 가능성이 높습니다.
긴 슬개골 힘줄: 비정상적으로 긴 슬개골 힘줄(52mm 이상)을 가진 사람들은 종종 슬개 고위증으로 고통받습니다.
무릎 부상: 슬개 고위증은 무릎 부상(일반적으로 슬개골 탈구) 후에 발생할 수 있습니다.
뇌성마비: 슬개 고위증은 뇌성마비의 일반적인 이상이며, 특히 무릎을 구부린 채 걷는 어린이의 경우 더욱 그렇습니다.
슬개 고위증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
불안정성: 슬개골이 있는 사람들은 걷거나 달릴 때 무릎이 약하거나 불안정성을 느끼는 경우가 많습니다.
재발성 슬개골 탈구: 무릎 탈구는 슬개골 높이가 높은 사람들에게 흔히 발생하는 문제입니다. 어떤 사람들은 슬개골을 슬개골 홈 안팎으로 마음대로 밀어서 탈구시킨 다음 다시 위치를 맞추는 게 가능하기도 합니다.
전방 무릎 통증: 슬개대퇴 통증이라고도 불리는 무릎 앞쪽의 통증은 슬개골 고위증에서 흔히 발생합니다. 특히 경사를 오르락내리락할 때, 쪼그려 앉을 때, 장시간 앉아 있을 때, 계단에 앉을 때 더욱 그렇습니다.
슬개 고위증을 진단하기 위해 의사는 무릎 검사부터 시작합니다. 의사는 다양한 위치에 있는 무릎을 여러 각도에서 관찰하며 대퇴골과 연결된 슬개골의 위치를 살펴볼 것입니다.
슬개 고위증 치료의 목표는 무릎 통증과 불안정성을 줄이고 완전한 무릎 기능을 회복하는 것입니다.
높은 슬개골에 대한 비수술 치료에는 다음이 포함됩니다.
휴식: 상태를 악화시키는 활동을 제한하고 염증이 가라앉도록 휴식하도록 합니다.
강화 운동: 무릎, 슬개골 및 엉덩이 근육을 강화하면 슬개골 위치를 교정하는 데 도움이 될 수 있으므로 통증이 줄어들고 무릎 안정성이 향상됩니다. 무릎 강화 운동을 참조하세요.
물리 치료: 도수 치료는 슬개골의 위치를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
슬개골 테이핑: 테이핑 또한 슬개골의 위치를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
얼음주머니: 정기적으로 얼음 찜질을 하면 슬개 고위증의 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼음 찜질 섹션을 참조하세요.
무릎 보호대: 보호대를 착용하면 슬개골이 높아지는 현상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보호대에는 슬개골 윗부분에 슬개골이 위로 올라오는 것을 방지하는 튜브 부분이 있는 것이 이상적입니다. 무릎 보호대 섹션을 참조하세요.
슬개골이 계속 탈구되는 중증 슬개 고위증이나 보존적 치료가 실패하는 경우, 효과적인 치료를 위해 수술이 필요합니다. 슬개 고위증에는 다양한 수술 방법이 있습니다.
경골 조면 절골술: 일명 경골 결절 이식으로도 불리는 수술로, 슬개골 힘줄 부착 위치를 아래로 이동시켜 슬개골도 함께 아래로 내려가게 하는 수술입니다. 필요한 경우 슬개골 힘줄 부착 위치를 안쪽으로 이동시켜 Q 각을 교정할 수도 있습니다. 경골 조면 절골술은 정강이 뼈 앞쪽에서 경골 결절을 제거하고 아래로 이동시킨 후 나사와 와이어를 사용하여 새로운 위치에 다시 부착하는 방식으로 수행됩니다.
외측부인대 이완술: 무릎 바깥쪽 구조의 압박으로 인해 슬개골이 제자리에서 벗어나는 경우 측면 이완 수술을 통해 느슨하게 할 수 있습니다. 외측부인대 이완술 섹션에서 어떤 수술이 포함되는지 알아보세요.
슬개골절제술: 슬개골을 완전히 제거하는 수술로, 다른 수술 방법이 실패하거나 슬개대퇴 관절염이 심한 경우에만 시행됩니다.
슬개골 수술 후 다음과 같은 조치를 취하게 될 것입니다.
무릎 보호대 착용: 경첩식 무릎 보호대는 일반적으로 수술 후 최대 6주 동안 착용됩니다. 보호대는 무릎이 굽혀지는 정도를 제한하여 무릎이 적절하게 치유될 수 있도록 합니다.
목발 사용: 처음 몇 주 동안은 수술한 다리로 최소한의 체중만 지탱해야 하므로 목발을 사용해야 합니다. 이후 몇 주에 걸쳐 점차적으로 다리에 싣는 체중을 늘릴 수 있습니다. 대부분의 경우 약 6주가 지나면 목발을 뗄 수 있습니다. 계단에서 목발을 사용하는 방법에 대한 팁을 확인하세요.
물리 치료 받기: 무릎을 움직일 수 있게 되면 무릎의 완전한 힘, 안정성, 움직임 및 기능을 회복하는 데 도움이 되는 물리 치료를 시작하게 됩니다. 약 3개월이 되면 런지와 같은 가벼운 활동을 시작한 다음 가벼운 조깅을 진행할 수 있습니다.
슬개 고위증 수술 후 완전히 회복하고 격한 활동과 스포츠로 돌아가려면 일반적으로 약 6개월이 걸립니다.
Thermosleeve 및 HeatPulse는 수술 및 부상 부위 회복에 도움이 되는 훌륭한 온열 및 냉찜질 도구입니다.
Thermosleeve 는 냉찜질을 통해 통증과 염증을 완화합니다.
HeatPulse는 무릎으로의 혈류를 촉진하여 회복을 돕고 운동 범위를 개선하는 온열 마사지를 제공합니다.
무릎 수술 후 부기는 3~6개월 정도 지속될 수 있습니다. 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 되도록 수술 후 처음 며칠 동안은 Thermosleeve를 하루에 3~4회, 회당 약 10~20분 동안 사용하면 좋습니다.
초기 부기가 가라앉은 후에는 Thermosleeve와 HeatPulse를 번갈아 사용하여 근육을 이완하고 경직을 완화할 수 있습니다.
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