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Introduction

Knee Pain

슬개골 골절

슬개골 골절은 무릎 앞쪽에 있는 작은 뼈인 슬개골이 부러진 것입니다. 슬개골은 무릎 관절을 보호하는 역할을 하기 때문에 무릎으로 직접 넘어지거나 차량 충돌 시 대시보드에 부딪히면 골절되기 쉽습니다. 슬개골 골절은 무릎을 펴거나 걷는 것이 어렵거나 불가능해질 수 있는 심각한 부상입니다.


일부 단순한 슬개골 골절은 뼈가 치유될 때까지 깁스나 부목을 착용하여 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 슬개골 골절에서는 부상이 발생할 때 뼈 조각이 제자리에서 벗어납니다. 이러한 복잡한 골절의 경우 슬개골을 복원 및 안정화하고 기능을 회복하기 위한 수술이 필요합니다.

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Causes&Risks

슬개골 골절은 무릎 타격과 관련된 경우가 많은 부상입니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 콘크리트와 같은 딱딱한 표면에서 무릎으로 직접 넘어지는 경우

  • 무릎이 공, 배트, 막대 등에 직접 부딪힐 수 있는 스포츠

  • 무릎이 대시보드에 부딪히는 교통사고

  • 총상

  • 대퇴사두근의 갑작스러운 수축으로 힘줄이 슬개골을 당겨서 찢어지는 경우

Symptoms
Symptoms

슬개골 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  • 슬개골 주변이나 무릎 부위의 통증

  • 비교적 경미한 슬개골 골절에도 심각한 수준의 부기

  • 무릎을 구부리거나 똑바로 펴지 못함

  • 체중을 지탱하거나 서거나 걸을 수 없음

  • 특히 심한 골절이 있는 경우, 무릎 모양의 변형 

  • 개방성 슬개골 골절의 경우, 무릎 피부에서 뼈가 튀어나옴


무릎이나 다리를 부딪치거나 다친 후 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락하거나 응급실을 방문하여 검사를 받으십시오.

Diagnosis

의사는 슬개골 골절 여부를 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

  • 병력: 의사는 스포츠 부상, 자동차 사고 또는 낙상과 같은 최근의 외상에 대해 질문할 것입니다.

  • 신체 검사: 무릎을 검사하고 뼈의 틈이나 가장자리 등 피부를 통해 느낄 수 있는 변형을 검사합니다.

  • 의사는 슬개골에 약간의 압력을 가할 수 있으며 다리를 구부리거나 펴서 그러한 행동이 통증을 유발하거나 증가시키거나 기형을 드러내는지 확인할 수 있습니다.

  • 엑스레이는 골절을 식별하고 파편이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

Non-surgical treatments

비수술적 치료는 일반적으로 보다 덜 심각한 골절에 권장되며 다음이 포함될 수 있습니다. 

  • 뼈가 치유되는 동안 다리를 제자리에 고정하기 위한 깁스 또는 부목

  • 체중부하 예방 또는 감소

  • 진통제 (심각한 슬개골 골절 후 처음 며칠 동안은 오피오이드 진통제가 적합할 수 있으며 이후에는 비오피오이드 진통제가 적합할 수 있습니다.)

  • 물리 치료와 보행 보조기는 힘과 독립성을 회복하는 데 도움이 됩니다.

Surgery

슬개골 골절이 더 심한 경우에는 일반적으로 수술적 치료가 권장됩니다. 외과적 수술은 다음을 포함할 수 있습니다.

  • 나사, 핀, 와이어를 사용하여 더 큰 슬개골 조각을 함께 고정합니다.

  • 너무 작아서 다시 붙일 수 없는 뼈 조각은 제거합니다. 매우 심각하게 분쇄된 골절의 경우 슬개골의 일부 또는 전부를 제거해야 할 수도 있지만 보통은 가능한 한 많은 슬개골을 보존하고 재부착하려고 시도합니다.

  • 골절과 관련된 슬개골 인대 및 기타 무릎 관절 구조의 손상을 복구합니다. (예: 뼈 조각이 피부와 연조직을 손상시킨 개방성 골절의 경우)

Recovery

무릎은 체중을 지탱하는 복잡한 관절입니다. 치료 후에도 지속적인 통증과 운동 범위 감소를 경험할 수 있습니다. 무릎의 외상후 관절염(외상으로 인한 연골의 얇아짐)은 슬개골 골절 및 기타 무릎 부상의 흔한 합병증입니다.


깁스나 부목으로 몇 주 또는 몇 달 동안 움직이지 못하게 되면 다리 근육이 손실될 수 있습니다. 물리 치료는 근육 위축을 최소화하고 영구화되는 것을 방지할 뿐만 아니라 근력, 유연성 및 운동 범위를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 슬개골을 복구하기 위해 수술을 받은 경우 물리 치료 및 작업 요법도 권장될 수 있습니다.


나이와 건강 상태에 따라 골절된 슬개골을 회복하는 데 약 3~6개월이 걸리지만 매우 심한 슬개골 부상은 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.


한동안은 계단 오르기, 쪼그려 앉기, 무릎 꿇기 등 무릎 관절에 부담을 주는 활동을 피하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 무릎이 고정된 상태로 회복되는 동안 슬개골이 골절된 상태에서도 걸을 수 있습니다. 의료진은 각 회복 단계에 적합한 운동과 체중 부하 제한을 권장할 것입니다.


무릎의 지속적인 통증이나 심한 외상 후 골관절염은 지속적인 재검사를 필요로 하며, 관절 치환술을 포함한 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

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Thermosleeve 및 HeatPulse는 수술 및 부상 부위 회복에 도움이 되는 훌륭한 온열 및 냉찜질 도구입니다.

  • Thermosleeve 는 냉찜질을 통해 통증과 염증을 완화합니다.

  • HeatPulse는 무릎으로의 혈류를 촉진하여 회복을 돕고 운동 범위를 개선하는 온열 마사지를 제공합니다.

 

무릎 수술 후 부기는 3~6개월 정도 지속될 수 있습니다. 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 되도록 수술 후 처음 며칠 동안은 보온슬리브를 하루에 3~4회, 회당 약 10~20분 동안 사용하면 좋습니다. 


초기 부기가 가라앉은 후에는 Thermosleeve와 HeatPulse를 번갈아 사용하여 근육을 이완하고 경직을 완화할 수 있습니다.

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